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Santo Domingo. – Mientras miles de pacientes reciben atención médica diaria en centros privados de salud, una crisis financiera se gesta silenciosamente. Una investigación de Bajo El Foco confirma que la Administradora de Riesgos de Salud del Estado (SENASA) mantiene pagos atrasados de hasta tres meses con decenas de clínicas privadas, operando además con tarifas desactualizadas que no se corresponden con la inflación acumulada en el sector salud, la cual supera ya el 109%.
El Dr. Rafael Mena, presidente de la Asociación Nacional de Clínicas y Hospitales Privados (Andeclip), fue categórico:
“SENASA es la única ARS que no ha hecho ni siquiera el ajuste del 25%. Y estamos hablando de que el Banco Central ha confirmado que la inflación acumulada en salud es de 109%. Eso es inaceptable. Nos están llevando al colapso”, denunció.
Violación a la ley y alzas en los costos
La Ley 87-01 de Seguridad Social establece que los pagos del sistema deben ajustarse conforme a los incrementos del sector, algo que, según Andeclip, no se ha cumplido.
“La inflación en salud es la más alta de todas, pero no se refleja en los pagos. Es una violación directa a lo establecido”, agregó Mena.
Las consecuencias ya se perciben: clínicas medianas han cerrado, otras operan con pérdidas, y el personal médico y de enfermería labora bajo presión por bajos salarios.
“Con los aumentos salariales que ha anunciado el gobierno, ¿quién compensa eso? Nadie. Lo asumimos nosotros. Pero ¿quién nos aumenta a nosotros?”, cuestionó el dirigente gremial.
Un reajuste urgente y posible
Andeclip sostiene que, aunque el reajuste tarifario para equilibrar la inflación real debería rondar el 80%, su solicitud inmediata es más conservadora:
“Pedimos al menos un 30% ahora, para poder seguir funcionando. Porque con lo que nos pagan hoy, perdemos dinero cada mes”, explicó Mena.
Retrasos de pagos sin justificación
A la falta de actualización de tarifas se suma otra dificultad: la demora en los pagos.
“SENASA paga a los dos y tres meses. Hay clínicas a las que se les deben millones, sin ninguna explicación clara ni cronograma de pago”, denunció.
Además, criticó la falta de transparencia en la gestión de facturaciones y auditorías internas.
Alarma en el modelo de salud mixto
El gremio advierte que la situación pone en riesgo el modelo mixto de salud dominicano, donde el sector privado complementa la cobertura pública.
“La pequeña empresa está desapareciendo. Las clínicas chicas ya cerraron, las medianas están en problemas, y las grandes apenas aguantan. Esto conduce a la concentración de mercado y a un monopolio disfrazado”, alertó Mena.
Un sistema en riesgo de colapso
Según Andeclip, de no tomarse medidas urgentes, los centros privados no podrán continuar ofreciendo servicios a cerca de la mitad de la población dominicana.
“SENASA maneja el 48% de la población afiliada. Imagínese lo que significa eso para nosotros. Los gastos suben cada mes, y las tarifas siguen congeladas. No hay forma de sostener esto sin acciones inmediatas”, advirtió.
Conclusión
El sistema de salud privado, que representa una pieza clave para la cobertura médica nacional, está operando con pérdidas sistemáticas. El retraso de pagos, la desconexión con la inflación y la falta de reajuste tarifario amenazan con provocar un cierre progresivo de clínicas y centros médicos que hoy garantizan atención a casi la mitad de los dominicanos.
